布鲁氏菌病诊断方法、疫区判定和控制区考核标准
布鲁氏菌病诊断方法、疫区判定和控制区考核标准
1988年10月25日，卫生部、农业部
一、诊断方法和标准
（一）人间布病诊断方法和判定标准
1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：
（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区内的居民。
（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。
（3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。
凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。
2．实验检查阳性判定标准
（1）病源分离：检出布鲁氏菌。
（2）试管凝集试验：1∶100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。
（3）补体结合试验：1∶10（＋＋）及以上。
（4）抗人球蛋白试验：1∶400（＋＋）及以上。
（5）虎红平板凝集试验：血清0．03毫升，检查出现可见凝集。
（6）皮内变态反应：皮试后24、48小时分别各观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2．5×2．5厘米及以上（或6．25平方厘米及以上）。
（二）畜间布病检验方法和判定标准
1．家畜布病的诊断是综合性的，主要依据：
（1）流行病史
（2）临床症状
（3）实验检查：
Ａ．病源分离
Ｂ．血清学及其他试验
ａ．初筛试验：
虎红平板凝集试验、平板凝集试验、全乳环状试验（牛）、皮内变态反应（羊）、任选一种或多种进行初筛。
ｂ．正式试验：
试管凝集试验、补体结合试验、任选1种或两种进行试验。
种畜和奶牛及其他价值较高的动物，应以分菌、补体结合试验为主要检验方法。
2．实验检查阳性判定标准
（1）病源分离：检出布鲁氏菌。
（2）虎红平板凝集试验（羊、牛、猪）：血清0．03毫升，检查出现可见凝集。
（3）平板凝集试验：
牛鹿：血清0．02毫升（＋＋）及以上。羊、猪、犬：血清0．04毫升（＋＋）及以上。
（4）全乳环状试验：乳1毫升，检查乳环颜色呈现（＋）及以上。
（5）试管凝集试验：
牛、鹿：1∶100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。
羊、猪：1∶50（＋＋）及以上，即50国际单位／毫升及以上。
犬：常规抗源1∶50（＋＋）及以上。
粗糙抗源1∶100（＋＋）及以上。
（6）补体结合试验（牛、羊、猪），1∶10（＋＋＋）及以上。
（7）皮内变态反应：皮试后，24、48小时分别观察，注射部位有一次出现明显的红肿。
3．判定病畜标准：
（1）分离出布鲁氏菌。
（2）血清学正式试验中试管凝集试验阳性或补体结合试验阳性。
（3）初筛试验中，1项或多项出现阳性反应，并有流行病学史和临床症状者。
一般牲畜具备上述1项者即判定为病畜。种畜、奶牛等价值较高的家畜需补反阳性和细菌分离阳性才能定为病畜。
人、畜间布病实验检查的各种方法和要求，按照卫生部地方病防治局和农业部畜牧局主编的“布鲁氏菌病防治手册”和有关其他规定进行。
二、布病疫区县（市、旗、区）判定标准
（一）在本县（市、旗、区）范围，3年内任何1年有感染发病的布病病人。但应排除从外地感染。
（二）检出布鲁氏菌。
（三）本县（市、旗、区）境内牲畜，在调查年度内按畜种构成比例抽检（以种畜和扩繁畜为主）。牧区抽查1000头（只）以上；农区、半农半牧区抽查500头（只）以上。个别地广人稀交通不便的边远地区应抽查3个乡的9个行政村80％的牛、羊和适量的猪，根据家畜布病检验方法和判定标准发现病畜。
具备上述任何1项者均为布病疫区县（市、旗、区）。
已达到控制标准的疫区县（市、旗、区）尚须巩固，故仍视为疫区。
三、控制区考核标准
（一）控制县（市、旗、区）
1．人间感染和发病：全县（市、旗、区）无新发病人和用血清学方法抽检受布病威胁者200人以上，阳性率在1％以下。
2．畜间感染：未接种菌苗的牲畜或接种菌苗18个月后的育龄畜，牧区抽检3000份血清以上，农区、半农半牧区抽检1000份血清以上。
试管凝集试验阳性率：以县（市、旗、区）为单位，羊、鹿在饲养量的0．5％以下，牛在1％以下，猪在2％以下，以乡（镇、场）为单位，羊、鹿在1％以下，猪、牛在2％以下。
补体结合试验：以县（市、旗、区）为单位，各种动物阳性率均在0．5％以下；以乡（镇、场）为单位，各种动物阳性率均在1％以下。
3．以县（市、旗、区）为单位，抽检羊、牛、猪流产物材料共200份以上。如流产物数量不足时，补检正常产胎盘、乳汁、阴道分泌物或屠宰畜脾脏、检不出布鲁氏菌。
4．布病人的现患50％以上获得治疗。
5．检出的阳性畜已淘汰或隔离。
连续2年以上具备上述1、2、3项，并达到第4项第5项要求者，为控制县（市、旗、区）。
（二）稳定控制县（市、旗、区）
按照控制县（市、旗、区）要求的人、畜检查方法和数量进行。
1．人间：连续3年无新患病人，人间布病现患全部获得治疗。
2．畜间：连续3年以上应用血清学方法检查，每年阳性率羊、猪在十万分之一以下，牛鹿在万分之一以下和检不出布鲁氏菌。
畜间（羊、牛、猪、鹿）阳牲畜已经全部淘汰。
具备上述1、2项者，为稳定控制县（市、旗、区）。
四、考核县（市、旗、区）应具备的条件
（一）领导重视，能够深入病区调查研究，及时解决布病防治工作中存在的问题，推广先进经验。畜牧、卫生等有关部门密切配合，主动做好布病防治工作。《防治布氏杆菌病暂行办法》得到了贯彻和落实。
（二）普及了布病防治知识，群众能够自觉参与布病防治。
（三）人、畜布病疫情清楚。
（四）因地制宜的认真落实了畜间检疫，淘汰病畜，免疫为主的综合性防治措施（包括现患治疗）。牲畜输入输出检疫制度健全和组织工作落实。
（五）全县（市、旗、区）经过自己初步考核已达到控制县（市、旗、区）或稳定控制县（市、旗、区）标准。
五、考核方法
（一）疫区县（市、旗、区）达标时，由所在地区（州、盟、市）卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，达标后报本省、自治区、直辖市卫生、农业厅（局）备案。全省、自治区、直辖市各疫区县均报告达到控制或稳定控制区标准时，由本省、自治区、直辖市卫生、畜牧行政部门负责组织联合考核，省政府确认达标后，报农业、卫生部备案，必要时两个部可复核或抽查。
（二）考核县（市、旗、区）按照控制县要求的方法和数量，分别在布病疫情重的3个乡（场）内考核。根据疫区的菌种类别，对起主要传染源作用的家畜检查农区、半农半牧区须占应检数的60％。牧区牲畜数较多，可按应检数30％抽检，其余40％和70％的家畜按感染种类构成比例抽检。人间，每乡血清学应抽查100人。
（三）经考核达到控制或稳定控制标准的县（市、旗、区）应继续做好巩固工作。