重庆市人民政府


重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知

渝办发〔2007〕196号




各区县（自治县）人民政府，市政府各部门：

《重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。




二○○七年七月十七日





重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）



第一章 总 则



第一条 为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》（渝府发〔2007〕65号），根据卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《重庆市医疗机构管理条例》，特制定本办法。

第二条 本办法所称社区卫生服务机构是指在本市城镇范围内设置的经区县（自治县）卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育与促进、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

第四条 市卫生行政部门负责全市社区卫生服务机构的监督管理，各区县（自治县）卫生行政部门负责制定本地区社区卫生服务机构设置规划，负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。



第二章 服务功能与执业范围



第五条 社区卫生服务机构服务对象为本行政区域内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：

（一）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告本行政区域有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向本行政区域内街道办事处及有关部门和单位提出改进社区公共卫生状况的建议。

（二）健康教育与健康促进。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。

（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

（四）慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病人管理。

（五）精神卫生服务。实施精神病人社区管理，为社区居民提供心理健康咨询和指导。

（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、围产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对本行政区域内托幼机构进行卫生保健指导。

（八）老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供有针对性的健康指导。

（九）残疾康复指导和康复训练。

（十）计划生育技术咨询服务，发放避孕药具。

（十一）协助处置本行政区域内的突发公共卫生事件。

（十二）卫生行政部门下达的其他公共卫生任务。

第七条 社区卫生服务机构提供以下的基本医疗服务：

（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

（二）社区现场应急救护。

（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭诊疗服务。

（四）转诊服务。

（五）康复医疗服务。

（六）卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

第八条 社区卫生机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。



第三章 机构设置审批与执业登记



第九条 社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主，一个街道办事处或3万―10万居民设置1所社区卫生服务中心。根据需要设置社区卫生服务站，其服务人口一般为0.5万―1万人。人口规模大于10万人的街道办事处，应增设社区卫生服务中心。人口规模小于3万人的街道办事处，或小于0.5万人的居委会，其社区卫生服务机构的设置由区县（自治县）卫生行政部门确定。

第十条 各区县（自治县）社区卫生机构设置规划应纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报市卫生行政部门备案。

第十一条 规划设置社区卫生服务机构，应立足于整合卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道医院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属医疗机构通过结构与功能改造，可转型为社区卫生服务机构。

第十二条 新设置社区卫生服务机构可由卫生行政部门设立，也可按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务机构举办者，鼓励社会力量参与。

第十三条 设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。

第十四条 各区县（自治县）卫生行政部门负责本行政区域社区卫生服务机构的设置审批、执业登记、校验、日常考核与监督管理。区县（自治县）卫生行政部门审批同意设置社区卫生服务机构后30日内报市卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权依法撤销区县（自治县）卫生行政部门作出的不符合规定的审批决定。

第十五条 设置社区卫生服务机构，必须具备下列条件：

（一）符合本行政区域医疗机构设置规划和社区卫生服务机构设置规划；

（二）符合《城市社区卫生服务机构设置标准》；

（三）有开展社区卫生服务机构的名称、组织机构与场所及规章制度；

（四）能够独立承担民事责任。

第十六条 设置社区卫生服务机构的单位或个人应向所属区县（自治县）卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：

（一）设置社区卫生服务机构申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）社区卫生服务机构的用房产权证明或使用证明；

（四）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证等相关证明；

（五）开展社区卫生服务必需设备和资金证明；

（六）选址报告和标明主要科室及比例的建筑设计平面图；

（七）审批机关规定的其他材料。

第十七条 区县（自治县）卫生行政部门受理申请后，应当在20个工作日内作出决定，批准的，发给《设置社区卫生服务机构批准书》；不予批准的，应书面说明理由。

申请人在取得《设置社区卫生服务机构批准书》后，应在一年内设置，超过有效期未设置的，应重新申办设置审批手续。

第十八条 社区卫生服务机构执业，必须向批准其设置的卫生行政部门申请执业登记，并提交下列材料：

（一）《医疗机构申请执业登记注册书》；

（二）《设置医疗机构批准书》；

（三）规章制度（细化）；

（四）常用药品清单。

（五）第十六条第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款之规定。

第十九条 有下列情形之一的，不予办理执业登记：

（一）不符合《设置医疗机构批准书》的核准事项；

（二）不符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》；

（三）投资不到位；

（四）业务用房不能满足诊疗服务功能或内部布局不合理；

（五）通讯、供电、上下水道、消防等公共设施不能满足社区卫生服务机构正常运转；

（六）规章制度不符合要求；

（七）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能现场抽查考核不合格。

第二十条 各区县（自治县）卫生行政部门应当自受理执业登记申请之日起45个工作日内进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。

第二十一条 社区卫生服务中心和社区卫生服务站校验期为一年。区县（自治县）卫生行政部门受理校验申请后30个工作日内完成校验工作，并报市卫生行政部门备案。社区卫生服务机构在校验期满前1个月应向原发证机关书面提出校验申请并提交下列材料：

（一）校验申请书，《医疗机构执业许可证》副本；

（二）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证明等相关证明；

（三）校验期社区卫生服务机构的工作总结与各项统计信息资料；

（四）市、区县（自治县）卫生行政部门规定需要提交的其他材料。

第二十二条 社区卫生服务机构有下列情形之一的，发证机关可以根据情况，给予1―6个月的暂缓校验期：

（一）不符合《社区卫生服务中心（站）设置标准》；

（二）处于限期整改期间或停业期间的；

（三）经卫生行政部门考核不合格的；

（四）市卫生行政部门规定的其他情形。

不设床位的社区卫生服务机构在暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由发证机关注销其《医疗机构执业许可证》。

第二十三条 社区卫生服务机构变更名称、场所、法定代表人或主要负责人、服务范围的，或因扩建、改建、迁建原因需停业的，按相关法定程序办理相关手续。

第二十四条 社区卫生服务机构执业登记的事项：

（一）名称、执业地址、法定代表人或者主要负责人；

（二）所有制形式及分类性质；

（三）注册资金；

（四）服务范围；

（五）诊疗科目；

（六）房屋建筑面积、住院床位、日间观察床位；

（七）服务对象；

（八）职工人数；

（九）执业许可证登记号（医疗机构代码）；

（十）核准登记附设药房（柜）的药品种类；

（十一）有效期限。

第二十五条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区县（自治县）卫生行政部门审核批准，同时报市卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科诊疗科，有条件的社区卫生服务站经区县（自治县）卫生行政部门审批后，可登记中医科（含民族医学）或其他诊疗科目。

第二十六条 社区卫生服务中心根据当地医疗机构设置规划、服务范围和人口情况，合理配置一定数量以护理康复为主要功能的病床，但不超过50张。社区卫生服务站不设住院病床。

第二十七条 社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算。社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。社区卫生服务中心对本行政区域内其他社区卫生服务站具有业务管理、指导职能。

第二十八条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。

社区卫生服务中心的命名原则是：重庆市+所在区县（自治县）名+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在区县（自治县）名+所在街道办事处名+所在居委会或社区名+社区卫生服务站。

第二十九条 社区卫生服务机构使用由国家卫生部统一制定的专用标识。





第四章 监督管理



第三十条 卫生行政部门应建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。应定期收集社区居民意见和建议，将社区卫生服务数量、质量和接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。

第三十一条 卫生行政部门建立社区卫生服务机构评审制度，加强社区卫生服务机构的服务质量建设。

第三十二条 疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）、专科防治院（所）等预防保健机构在职责范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。

第三十三条 社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需求，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医（含中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等其他相关卫生技术人员根据需要合理配置。

第三十四条 社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。

第三十五条 临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可以从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。

第三十六条 临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医疗工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：

（一）取得全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

（二）经市卫生行政部门认可的相应类别全科医生、社区护士岗位培训并考核合格。

（三）参加市卫生行政部门认可的全科医师规范化培训并考核合格。取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第三十七条 根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），经所在单位同意，在区县（自治县）卫生行政部门注册备案后，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第三十八条 社区卫生技术人员依照国家规定接受全科医师的毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构须建立健全培训制度。高等医学院校有关医学专业毕业生到社区卫生服务机构从事全科医疗工作的，接受全科医师规范化或岗位培训后，方可在全科医疗岗位工作。

第三十九条 政府举办的社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等制度。非政府举办的社区卫生服务机构，实行自主用人制度。

第四十条 社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，努力为居民提供安全、有效、便捷经济的公共卫生服务和基本医疗服务。



第五章 执业规则



第四十一条 社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。

第四十二条 社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度：

（一）人员职业道德规范与行为准则。

（二）人员岗位责任制度。

（三）人员聘用、培训、管理、考核及奖惩制度。

（四）技术服务规范与工作制度。

（五）服务差错及事故防范制度。

（六）服务质量管理制度。

（七）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

（八）医疗废物管理制度。

（九）社区协作与民主监督制度。

（十）其他相关制度。

第四十三条 社区卫生服务机构须根据卫生行政部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务。

第四十四条 社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由当地区县（自治县）卫生行政部门妥善处理。

第四十五条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。

第四十六条 市及区县（自治县）卫生行政部门要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。社区卫生服务机构对因设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应的大中型医疗机构诊治。对医院转诊病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的随访、病历管理、康复等服务。

第四十七条 社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、技术标准和技术操作规范。

第四十八条 社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。

第四十九条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入或由政府组织统一配送。严禁使用过期、失效及违禁的药品。



第六章 附 则



第五十条 本管理办法由市卫生局负责解释。

第五十一条 本办法自印发之日起施行。

贵州省黔西南布依族苗族自治州人民政府办公室


州人民政府办公室关于印发黔西南州城镇廉租住房资金筹集使用管理办法的通知

州府办发〔2007〕125号


各县市人民政府、州政府各工作部门：

《黔西南州城镇廉租住房资金筹集使用管理办法》已经州人民政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

黔西南州人民政府办公室

二〇〇七年九月十日



黔西南州城镇廉租住房资金筹集使用管理办法



第一条　为规范城镇廉租住房资金的使用管理，完善廉租住房供应和分配体系。根据《国务院关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》（国发〔2007〕24号），《城镇最低收入家庭廉租住房管理办法》(建设部、财政部、民政部、国土资源部、国家税务总局令第120号)、《财政部关于加强住房公积金管理等有关问题的通知》（财综字〔2006〕25号）和省财政厅、建设厅、国土资源厅《关于转发财政部、建设部和国土资源部＜关于切实落实城镇廉租住房保障资金＞的通知》（黔财综字〔2007〕32号）等规定，结合我州实际，制定本办法。

第二条　本办法适用于本州行政区域内城镇廉租住房资金的筹集、使用、发放和管理。

第三条　城镇廉租住房资金管理的主要内容是对资金来源、资金储存、资金安排、资金拨付、申请拨款程序及资金使用和发放进行监督。

第四条　州、县市（开发区）财政部门负责廉租住房资金的筹集并对使用和发放情况进行监督，审核廉租住房资金的财务收支情况。

州、县市（开发区）房管部门负责廉租住房资金的使用和发放工作。县市（开发区）民政部门按各自职责分工，协助做好廉租住房资金的使用和发放工作。

第五条　廉租住房资金实行财政预算安排为主，多渠道筹措，主要来源有：

（一）州、县市（开发区）财政部门从2007年起根据城镇低收入家庭住房需求状况，每年在预算编制时安排一定额度的资金确保廉租住房建设。

（二）各县市（开发区）财政部门每年应从留归本级的土地出让净收益中安排不低于10%的资金用于城镇廉租住房制度建设。具体按照当年实际收取的土地出让总价款扣除实际支付的征地补偿费（含土地补偿费、安置补偿费、地上附着物和青苗补偿费）、拆迁补偿费、土地开发费计提用于农业土地开发的资金以及土地出让业务费用后余额的10%核定。

（三）按照国家和省的有关规定将住房公积金增值收益计提公积金贷款风险准备金、管理费用后的余额用作城镇廉租住房保障补充资金。

（四）社会捐赠的资金。社会各界捐赠的用于廉租住房保障的资金，应按规定缴入地方同级国库。

（五）其他渠道筹集的，用于廉租住房保障的资金。

第六条　财政部门要建立廉租住房保障资金财政专户，用于归集从财政预算安排、住房公积金增值收益、土地出让净收益和社会多渠道筹集的城镇廉租住房保障资金，实行收支两条线管理，专项用于城镇廉租住房制度建设。

第七条　廉租住房保障资金实行项目预算管理，房管部门安排廉租住房保障资金，必须按照同级财政部门的规定编制项目预算，并按同级财政部门批复的预算和财政国库管理的有关规定加强预算执行管理。

第八条　州、县市（开发区）房管部门对应设立廉租住房资金专用帐户，管理和核算从财政专户拨付的城镇廉租住房保障资金。租赁住房补贴发放前，各县市（开发区）要根据本地城镇低收入家庭住房保障管理办法的有关规定，对补贴对象、补贴标准等情况进行审核，对符合条件的对象，房管部门在七个工作日内，将廉租住房补贴发放到承租人，在发放后十日内，将廉租住房补贴发放报表上报当地人民政府和州房管部门，州房管部门按季度汇总后将廉租住房补贴发放报表上报有关部门。

廉租住房的建设，应编制政府采购预算，将城镇廉租住房建设工程统一纳入政府采购范围，实行公开招标，降低城镇廉租住房建设成本。

第九条　州、县市（开发区）房管部门牵头负责召集民政、物价等相关部门对下一年度本区域内廉租住房租金、补贴标准等进行摸底测定。

第十条　廉租住房资金专项用于租赁住房补贴的发放、廉租住房的购、建、维修和物业管理，任何单位和个人都不得挤占、挪作他用。城镇廉租住房资金的使用和管理接受审计、监察等部门的监督、检查，财政部门要严把廉租住房资金使用关。

廉租住房资金要建立严格的检查制度，对违纪行为按国家有关规定对责任单位和人员予与处罚，触犯刑法的，依法追究刑事责任。

第十一条　州、县市（开发区）民政、房管部门应当对配租家庭的成员、收入和住房等状况按年度进行复核。对享受廉租住房的家庭超过黔西南州城镇居民最低生活保障标准，不再符合廉租住房配租条件的，应按相关规定取消各种配租方式。

第十二条　各县市的廉租住房资金管理可参照本办法执行。

第十三条　本办法由州房地产管理局负责解释。

第十四条　本办法自公布之日起实施。