国家中医药管理局


国家中医药管理局印发《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局：

　　为贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（卫人发〔2002〕321号）,切实加强农村中医药人才培养和队伍建设工作，提高农村中医药队伍的整体素质和服务水平，我局制定了《关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见》，现印发给你们，请遵照执行。

　　　　　二○○四年四月九日

　　　　国家中医药管理局办公室


关于农村中医药人才培养和队伍建设的实施意见

　　改革开放以来，我国农村县、乡、村中医药队伍不断发展壮大，据调查，总人数约为52万人，提供的服务量约为农村医疗服务总量的三分之一，已经成为农村医疗保健服务的重要力量，为保护农民群众的身体健康发挥了重要作用。但是，目前农村中医药队伍的总量、结构和素质还不能适应农民群众不断增长的中医药服务需求。据调查测算，农村现需要中医药人员约60万人，缺少约8万人，随着农村居民中医药需求的增长和中医药队伍自然减员，每年还需要新补充约2万人；队伍的整体素质还不高，技术骨干匮乏，中专学历者占43.82%,无专业学历者占36.24%，初级职称者占61%,无职称者占17.95%，尤其是村卫生室低学历、低职称人员比例更高；地区间发展也不平衡，特别是边远、贫困地区中医药人员缺乏。这些问题，严重影响了农村的中医药服务质量和水平。

　　为切实提高我国农村中医药队伍的整体素质和服务水平，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）和卫生部、教育部等五部门《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》（以下简称《意见》）等文件的有关要求,现就农村中医药人才培养和队伍建设工作，提出以下实施意见。

　　一、指导思想和工作目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强政府对农村

中医药人才培养和队伍建设工作的领导和宏观管理，落实各项农村卫生人才政策，建立良好的农村中医药人才培养与管理机制，以农村在职、在岗中医药人员教育培训为重点，多渠道开展农村中医药人才培养和队伍建设，不断优化队伍结构，提高农村中医药队伍的整体素质和服务水平。

（二）工作目标

　　自2004年—2010年，全国每年为农村培养约4万名大、中专学历为主的中医药人才。大专生主要补充到乡（镇）卫生院，中专生主要补充到村卫生室。

　　创造条件，通过在职教育培训，努力使全国乡（镇）卫生院临床中医医疗服务人员具备执业助理医师及以上的执业资格，其他中医药人员具备初级及以上的专业技术资格；对既无专业学历、又无执业资格和初级专业技术职称者，经培训仍然达不到要求的，要逐步分流。

　　到2010年，通过在岗教育培训，努力使全国以中医药知识结构为主的乡村医生大多数具备执业助理医师及以上执业资格。

　　二、主要任务

（一）调整院校教育结构，加强农村实用人才培养

　　各级卫生、中医药行政管理部门要根据本地区农村中医药人才实际需求，协调教育部门，合理配置中医药教育资源。指导高、中等中医药院校调整教育结构和规模，深化教学改革，构建适应农村需求的人才培养知识模块，突出实用性，为农村基层培养用得上的中医药人才。

　　各高等中医药院校要根据农村中医药人才需求，调整教育层次和专业结构，开展面向农村的专科层次人才培养。具备条件的中等中医药学校要积极申办中医药高等专科学校，提高办学层次，拓宽为农村培养高等中医药专科人才的渠道。要在中等医学专业中继续保留中医（民族医）类专业，以适应乡村对中等中医药人才的需求。

　　我局将根据《意见》要求，会同教育部组织制定面向农村、初中起点的5年制中医大专人才培养方案，并在部分中医药院校进行试点，探索初中起点的5年制中医药大专人才培养模式。

　　（二）加强农村在职、在岗中医药人员的学历教育

　　各级卫生、中医药行政管理部门要有计划的组织开展农村在职、在岗中医药人员的学历教育，不断提高农村中医药人员的学历层次、业务水平和整体素质。

　　农村在职、在岗中医药人员学历教育的对象以乡、村卫生机构的优秀中青年中医药人员为重点；学历教育的层次以大、中专为主；学习内容以中医药基本理论、基本知识和基本技能为主，并加强农村中医药适宜技术的学习，侧重中医药临床能力培养；学习形式以远程教育和成人教育为主,可实行弹性学制。要通过学历教育培养一批取得大、中专学历和最终取得执业助理医师以上资格的农村中医药技术骨干。

　　我局将总结6省农村中医药人员学历教育试点工作，完善实施方案，巩固扩大试点工作。

　　（三）加强农村在职、在岗中医药人员的继续教育

　　各级卫生、中医药行政管理部门要制定农村在职、在岗中医药人员继续教育培训方案。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职、在岗中医药人员应有的权利和必须履行的义务。把教育培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。

　　县、乡两级卫生机构的中医药人员要按照《中医药继续教育规定》的要求参加和接受继续教育，中级以上人员每年应达到25学分，初级人员应达到20学分。村级卫生机构以中医药知识结构为主的乡村医生每两年要接受100学时以上的在岗培训。要继续加强县级中医医院专科（专病）技术骨干的培训。

　　农村在职、在岗中医药人员的培训内容应以中医药专业知识和临床技能的培训为主，以不断完善知识结构，提高中医药服务水平。我局将组织制定《中医药知识结构为主的乡村医生在岗培训基本要求》，各地可根据实际需要编写培训教材。我局还将组织制作《农村常见病、多发病的中医药防治》和《农村中医药适宜技术推广项目》多媒体课件，供各地选用。

　　农村在职、在岗中医药人员的继续教育培训要因地制宜，采用举办培训班、学术讲座、远程教育、师承教育、临床进修等多种形式，讲求实效。

　　（四）加强乡村医生的中医药知识与技能培训

　　各级卫生、中医药行政管理部门要按照《决定》、《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生在岗培训基本要求》的有关规定，将中医药知识与技能的培训内容纳入乡村医生在岗培训基本要求和培训计划，认真组织开展乡村医生的中医药知识与技能培训工作。

　　面向乡村医生的中医药知识与技能培训要针对他们的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力，使乡村医生通过接受中医药知识与技能培训，掌握中医药的基本知识，并能够运用中医药方法防治常见病、多发病。

　　我局将组织制定《乡村医生应具备中医药知识与技能基本标准》和《乡村医生中医药知识与技能培训大纲》，供各地组织乡村医生在岗培训使用。

　　三、加强领导，制定规划，保障实施

（一）切实加强农村中医药人才培养和队伍建设工作的领导与管理

　　农村中医药人才培养与队伍建设工作是农村中医药事业发展的关键，是充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用的基本保证，是农村中医药工作的重中之重。各地要全面贯彻落实全国人才工作会议和全国农村卫生工作会议的精神，深刻认识农村中医药人才培养与队伍建设工作的重要性和紧迫性，切实加强领导。

　　各级卫生、中医药行政管理部门要把农村中医药人才培养与队伍建设工作纳入本地区农村卫生工作的总体规划，作为农村卫生工作的重点任务抓紧抓好。要积极协调相关部门逐项落实有关农村中医药人才培养和队伍建设的各项政策，建立健全农村中医药人才培养和队伍建设的评估制度，定期检查和督促人才培养和队伍建设工作，确保农村中医药人才培养和队伍建设工作的各项政策措施落到实处。

　　（二）研究制定农村中医药人才培养和队伍建设的规划与实施方案

　　各级卫生、中医药行政管理部门要认真做好调查研究，摸清本地区农村中医药队伍的现状和需求，根据农村中医药人才培养和队伍建设的目标和任务，研究制定本地区农村中医药人才培养和队伍建设的总体规划与实施方案。要主动协调有关部门和单位，动员社会各方面力量共同参与农村中医药人才培养和队伍建设工作。

　　要根据本地区农村中医药人才培养和队伍建设工作的实际需要，充分利用现有各类中医药教育资源，建立广覆盖、多层次的农村中医药人才培养和在职教育培训网络。组织高、中等中医药院校承担农村实用中医药人才的培养和在职、在岗中医药人员的学历教育任务。县级及以上中医医疗机构要承担农村在职、在岗中医药人员的继续教育和岗位培训任务。

　　要根据农村中医药队伍的人才结构需求情况，坚持分类指导，突出重点，整体推进的原则。要根据不同的教育培训对象，采取不同的教育培训内容和形式，着重培养农村急需的中医药学科带头人、技术骨干和基层适宜人才，以带动整个人才队伍建设。

　　（三）逐步完善农村中医药人才培养和队伍建设的相关机制

　　各级卫生、中医药行政管理部门要主动与教育、人事等部门进行协调，落实《决定》和《意见》的卫生人才政策，逐步建立和完善农村中医药人才培养和队伍建设的激励机制和市场机制。

　　要采取有效措施，改善农村中医药人员的工作和生活条件，吸引中医药大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。对长期在农村基层工作的中医药人员，要在工资待遇和职称晋升上给予政策倾斜。要落实有关优惠政策，鼓励高、中等中医药院校毕业生到农村和边远、贫困地区服务。要落实城市中医医疗机构的医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。并组织城市中医医疗机构对口支援农村中医医疗机构，开展以人员培训、技术指导为重点的支援工作。

　　要积极培育农村中医药服务市场和人才市场，进一步发挥市场在人才资源配置中的作用，鼓励城市中医药人员采取兼职、定期服务、技术指导、技术开发、技术培训等方式到农村工作或承担农村中医药人员培训任务。要建立多种形式的农村办医模式，鼓励社会、个人在农村投资举办中医医疗机构，鼓励城市在职及离退休中医药人员到农村服务，逐步打通城市中医药人才向农村流动的渠道，促进中医药人才向农村基层合理流动。

　　（四）不断加大对农村中医药人才培养和队伍建设的经费投入

　　各级卫生、中医药行政管理部门要牢固树立人才投入是效益最大的投入的观念，不断加大对农村中医药人才培养和队伍建设工作的投入力度。要充分动员和组织全社会力量，多渠道筹措资金，逐步建立起政府、社会、单位和个人共同承担农村中医药人才培养和队伍建设费用的多元投入机制。

　　我局将计划安排一定的农村中医药人才培养专项经费，主要用于农村中医药人才培养的重点项目。各地要在中医专款中安排一定的农村中医药人才培养专项经费。各级卫生行政部门要将农村中医药人才培养纳入卫生人才培养经常性经费补助范围，并在各级政府今后每年增加的农村卫生事业经费中安排一定的比例用于农村中医药人才培养。农村各级医疗卫生机构要按照有关规定，从业务收入中提取一定比例的经费，用于中医药人员的学历教育和继续教育。


广西壮族自治区人民政府


广西壮族自治区水资源费征收使用管理暂行办法（修正）
广西壮族自治区人民政府


1992年12月12日桂政发(1992)95号发布 根据1997年12月22日发布的广西壮族自治区政府第16号令《广西壮族自治区人民政府关于清理政府规章的决定》进行修正


第一条 为加强水资源管理、保护和合理开发利用，促进计划用水和节约用水，依照《中华人民共和国水法》的规定，结合本自治区的实际，制定本办法。
第二条 凡在本自治区范围内直接从地下或者江河、湖泊取用水的企事业单位、机关、学校、部队、团体和个人都适用于本办法，按本办法规定缴纳水资源费。
第三条 下列取用水、免征、缓征、减征水资源费：
（一）国家和自治区规定不需申请许可的取水，免征水资源费；
（二）国家机关、人民团体、驻军（军办企业除外）、学校、医疗单位核定限额内的生活用水，免征水资源费；
（三）航运、渔业养殖、农业灌溉、缓征水资源费；
（四）根据管理权限，经县级以上（含本级。下同）人民政府批准免、缓、减征水资源费的其他取用水。
第四条 水资源费由取水地的自治区辖市、县（市）水行政主管部门负责征收，上级水行政主管部门对下级水行政主管部门征收的水资源费实施监督管理。
区辖市的水资源费由水行政主管部门委托城建部门代收，具体办法由自治区水利电力厅和自治区建设委员会共同商定。
第五条 取水单位必须安装量水装置，在未安装量水装置前的水量可按取水设备铭牌取水能力或工程设计取水能力计算。
第六条 水资源费征收范围和标准：
（一）工业用水：从江河、湖泊取水，每立方米0．02元，从地下取水每立方米0．03元；
（二）城市生活用水和公共事业（含环境、卫生）用水：从江河、湖泊取水每立方米0．03元，从地下取水每立方米0．04元；
（三）水力发电用水：大型水电厂（站）每千瓦时0．003元，中型水电厂（站）每千瓦时0．002元，小型水电厂（站）每千瓦时0．001元。其中装机容量小于500千瓦（不含500千瓦）的是否征收水资源费，由该水电厂（站）所在地的县级人民政府规定；
（四）经营性取用矿泉水，每立方米5元。
第七条 各取水单位必须在年终将本年度实际取水量及下一年度的取水计划（分年、季、月）报送当地市、县水行政主管部门，并由地区（市）水行政主管部门汇总，报自治区水行政主管部门审核。
每年的计划用水指标由水行政主管部门逐级下达，并抄报同级计划主管部门备案。
各用水单位应严格执行下达的计划用水指标，制定节约用水计划和建立节约用水制度，并报当地水行政主管部门监督执行。
第八条 在水资源发生紧缺、水量分配出现异常时，当地水行政主管部门可以调整各用水单位的计划用水指标，用水单位必须服从。
调整计划用水指标，应当报请上一级水行政主管部门批准，并报自治区水行政主管部门和抄送同级计划主管部门备案。
第九条 各级水行政主管部门应根据本办法规定的收费标准，向当地物价部门领取《水资源费收费许可证》。
征收水资源费一律使用自治区财政部门统一印制的收费凭据。
第十条 水资源费按月征收。取水单位应当在接到水行政主管部门缴费通知书之日起十五日内，将应缴纳的水资源费汇入指定的银行帐户或到收费机关缴纳。逾期不缴纳的，每天加收0．5％的滞纳金，并可处以2000元以下的罚款。
企业缴纳的水资源费可计入成本，事业单位缴纳的水资源费由事业费开支。罚款和滞纳金由单位的自有资金支付，不得摊入成本或费用。
第十一条 征收的水资源费实行分级分成管理：
（一）自治区辖市（不含市辖县、市郊区）征收的水资源费，40％上缴自治区，60％留市；
（二）各县（含市辖县、市郊区）征收的水资源费40％上缴自治区，10％上缴地区（市），50％留县、地区辖市；
（三）大型水电站所在县（市）征收的资源费，70％上缴自治区，30％留县（市）。
第十二条 征收的水资源费，纳入预算管理，由财政部门统一列收列支，作为水资源专项资金、专款专用，跨年结转使用，不得挪用。
水资源费的使用，由水行政主管部门综合编制计划，报计划部门平衡，由财政部门按计划拨款和监督使用。
第十三条 水资源费用于水资源的保护、管理、开发、利用，具体如下：
（一）水资源综合考察、调查、评价，法规政策和科学研究，综合利用规划，水长期供求计划、水源监测、水质监测等；
（二）水资源保护；
（三）水资源的合理开发利用建设（含农田水利建设）；
（四）奖励水资源管理、保护和节约用水的先进单位和个人；
（五）水政水资源机构管理经费。
第十四条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚通知之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级主管机关申请复议，对复议决定不服的，可以在接到复议决定书之日起十五日内，向人民法院起诉；也可以在接到处罚通知之日起十五日内直接向人民法院起诉。当事人逾期
不申请复议或不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第十五条 水行政主管部门的工作人员在执行本办法中滥用职权、徇私舞弊、受贿或坐支、截留、挪用、贪污水资源费的，由当地水行政主管部门或有关主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第十六条 自治区人民政府原有规定与本办法不一致的，遵本办法执行。
第十七条 本办法由自治区水行政主管部门负责解释。
第十八条 本办法自一九九三年一月一日起施行。


经1997年12月22日广西壮族自治区人民政府第9次常务会议通过


根据《中华人民共和国行政处罚法》（以下简称行政处罚法）第六十四条第二款规定，自治区人民政府组织有关部门对1996年3月17日行政处罚法公布前自治区人民政府（含省人民政府、省人民委员会）制定的136件政府规章进行了全面清理。经清理，自治区人民政府决定修
改政府规章32件，废止政府规章42件，保留政府规章62件。
为此，对《广西壮族自治区水资源费征收使用管理暂行办法》（桂政发〔1992〕95号）进行修改：
（一）第十条第一款修改为：“水资源费按月征收。取水单位应当在接到水行政主管部门缴费通知书之日起十五日内，将应缴纳的水资源费汇入指定的银行帐户或到收费机关缴纳。逾期不缴纳的，每天加收0．5％的滞纳金，并可处以2000元以下的罚款。”
（二）删去第十四条。
（三）第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第十九条分别改为第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条。
本决定自1998年1月1日起施行。


1992年12月12日